البواسير هي نتوءات وأوردة متورمة (منتفخة) في فتحة الشرج (الشرج) وفي الجزء السفلي من المستقيم (المستقيم).
يتم تشكيله نتيجة جهد أثناء عمل الأمعاء أو نتيجة لضغط شديد على هذه الأوردة ، كما يحدث أثناء الحمل ، على سبيل المثال.
البواسير مرض شائع جدًا. حتى سن الخمسين ، يعاني نصف البالغين تقريبًا من الحكة والشعور بعدم الارتياح والنزيف مما قد يكون علامة على المرض.
في معظم الناس ، تتحسن أعراض البواسير بعد استخدام العلاجات المنزلية لعلاج البواسير وتغيير نمط الحياة القائم.
أنواع البواسير
هناك أربعة أنواع من البواسير:
1. البواسير الخارجية: تقع على فتحة الشرج مباشرة على السطح الذي يخرج منه البراز. لا تكون مرئية دائمًا ، ولكن يُنظر إليها أحيانًا على أنها نتوءات على سطح فتحة الشرج.
البواسير الخارجية ليست عادة مشكلة طبية خطيرة.
2. البواسير الداخلية: توجد عادة في المستقيم. لا يمكن رؤيته دائمًا لأنه عميق جدًا بحيث لا يمكن رؤيته من فتحة الشرج.
البواسير الداخلية ليست خطيرة بشكل عام وتميل إلى الزوال من تلقاء نفسها.
البواسير الساقطة: البواسير الساقطة تظهر عندما تنتفخ البواسير الداخلية وتلتصق بالشرج.
البواسير المعلقة تبدو مثل نتوءات أو نتوءات حمراء منتفخة على الجزء الخارجي من فتحة الشرج.
البواسير المتخثرة: أي المصابة بالجلطة. يحتوي البواسير الخثاري على جلطة دموية (تجلط الدم) في أنسجة الباسور. يمكن أن تظهر على شكل كتل أو تورم حول فتحة الشرج.
يمكن أن تحدث جلطات الدم في البواسير الداخلية والخارجية
أعراض البواسير
في حالة البواسير ، قد تظهر الأعراض التالية:
- نزيف ، غير مؤلم ، أثناء عمل الأمعاء. في بعض الأحيان يمكن رؤية القليل من الدم الأحمر اللامع على ورق التواليت أو على وعاء المرحاض
- حكة أو تهيج فتحة الشرج
- ألم أو انزعاج
- البواسير ، مرئية وبارزة خارج فتحة الشرج
- تورم حول فتحة الشرج
- كتلة مؤلمة أو حساسة للغاية ، بجانب فتحة الشرج
- تسرب البراز
تختلف أعراض البواسير بسبب اختلاف مكان البواسير:
أعراض البواسير الداخلية
أعراض البواسير الموجودة داخل المستقيم. لا يمكن رؤيته أو الشعور به ، عادة لا يسبب الانزعاج.
لكن الجهد أو الحرق ، عند عبور البراز ، يمكن أن يتلف السطح الخارجي الدقيق للبواسير ، مما يسبب النزيف.
في بعض الأحيان ، خاصة أثناء التمرين ، يمكن أن تتسرع البواسير الداخلية للخارج ، أي خارج فتحة الشرج.
تسمى هذه "البواسير البارزة" أو "البواسير الهابطة" ويمكن أن تسبب الألم والحكة (تهيج).
أعراض البواسير الخارجية
تقع البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج.
من بين أهم أعراض البواسير ، يمكن أن يسبب الإثارة والتهيج الحكة أو النزيف.
في بعض الأحيان يمكن أن يشد الدم ويسحب البواسير الخارجية إلى الداخل ، مما يتسبب في وجود خثرة / خثرة (كتلة دم خثرة) مما يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا (تورمًا) والالتهاب.
أسباب وعوامل خطر البواسير
تميل الأوردة حول فتحة الشرج عادة إلى الانقباض بسبب الضغط ويمكن أن تنتفخ. يمكن أن تتورم الأوردة المنتفخة بسبب الضغط الشديد في المنطقة السفلية من المستقيم.
يمكن أن يحدث هذا الضغط الشديد بسبب أحد العوامل التالية:
- الجلوس الممتد والمستمر على حوض المرحاض
- الإسهال المزمن أو الإمساك المزمن
- وزن زائد
- حمل
- ممارسة الجنس الشرجي
بالإضافة إلى ما تم ذكره ، قد يكون أحد أسباب البواسير ناتجًا عن عامل وراثي. يزداد خطر الإصابة بالبواسير مع تقدم العمر ، حيث تصبح الأنسجة التي تدعم الأوردة الشرجية والمستقيمة ضعيفة وتتقلص مع تقدم العمر.
مضاعفات البواسير
المضاعفات نادرة. ومع ذلك ، إذا أمكن ، فقد تشمل ما يلي:
فقر الدم(Anemia): فقدان الدم المزمن بسبب المرض يمكن أن يسبب فقر الدم.
البواسير الخانقة: يحدث هذا نتيجة انقطاع تدفق الدم والاختناق.
يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا وربما موت الأنسجة (نخر).
تشخيص البواسير
يمكن لطبيب المستقيم تشخيص البواسير الخارجية بمجرد النظر.
من أجل تشخيص البواسير الداخلية ، يجب على الطبيب إدخال إصبعه ، مغطى بقفاز مطاطي ، في المستقيم.
نظرًا لأن البواسير الداخلية غالبًا ما تكون ناعمة جدًا ولا يمكن للطبيب أن يشعر بوجودها من خلال فحص المستقيم فقط ، فمن الممكن أن يقوم الطبيب بفحص الجزء السفلي من الأمعاء والمستقيم بمنظار الشرج (Anuscope) ) ، منظار المستقيم أو منظار السيني.
هذه المناظير عبارة عن أنابيب ناعمة وخفيفة تسمح للطبيب بالنظر إلى فتحة الشرج والمستقيم.
صورة تظهر البواسير
في بعض الأحيان ، من أجل التشخيص ، قد يتطلب منظار القولون(Colonoscope) إجراء فحص أكثر شمولاً وكاملة لجميع أجزاء الأمعاء.
مطلوب تنظير القولون في الحالات التالية:
- تشير الأعراض والعلامات إلى وجود مرض آخر في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)
- احتمالية عالية للكشف عن سرطان الأمعاء الغليظة (سرطان القولون)
- عمر الشخص الذي تم فحصه أكثر من خمسين عامًا ولم يجر فحصًا للقولون في السنوات العشر الماضية.
علاج البواسير
هناك العديد من الطرق الفعالة لعلاج المرض. ينقسم علاج البواسير إلى عدة أنواع على النحو التالي:
1- الأدوية
إذا كانت البواسير تسبب لك الانزعاج فقط ، فقد يصف طبيبك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الكريمات والمراهم أو التحاميل. تحتوي هذه الأدوية على مواد مثل الهيدروكورتيزون والليدوكائين لتخفيف الألم والحكة ، حتى مؤقتًا.
تحذير: لا تستخدم الكريم الذي يحتوي على المنشطات ويباع بدون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ، ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك ، لأن ذلك قد يسبب ترقق الجلد في المنطقة.
2- الاستئصال
إذا كان لديك البواسير الخارجية التي تسبب الجلطة المؤلمة ، فمن المرجح أن يتخلص الطبيب من هذا الجلطة عن طريق إنشاء شق لتصريف الجلطة ، والمعروف باسم خثار الختان.
هذه العملية فعالة للغاية إذا تم تطبيقها خلال 72 ساعة من تكوين الجلطة في المنطقة.
3- إجراءات بسيطة
في حالة ارتباط البواسير بالنزيف والألم ، قد ينصحك الطبيب باستخدام أحد التدخلات الدنيا ، ويمكن استخدامه في عيادة الطبيب دون الحاجة إلى التخدير ، وهذه الخيارات هم:
- علاج البواسير بشريط مطاطي: وضع الطبيب شريطًا مطاطيًا واحدًا أو اثنين حول قاعدة الباسور الداخلي لمنع تدفق الدم إليه ، ليخرج في غضون أسبوع واحد فقط. يمكن أن يتسبب هذا العلاج في حدوث نزيف يمكن أن يبدأ بعد 2-4 أيام من العملية ، ولكنه نادرًا ما يكون خطيرًا.
- العلاج بالتصليب: خلال آلية العلاج هذه ، يقوم الطبيب بحقن محلول كيميائي في أنسجة الباسور لتقليله. على الرغم من أن هذا الحقن لا يسبب أي ألم ، إلا أنه يمكن أن يكون أقل فعالية من المرونة.
علاج البواسير بالتخثر: تعتمد تقنيات التخثر على استخدام الليزر أو الحرارة أو الأشعة تحت الحمراء ، مما يؤدي إلى تصلب البواسير الذبول الداخلي. يرتبط هذا الإجراء ببعض الآثار الجانبية ، وتكون فرص تكرار البواسير أكبر مقارنة بالعلاج باستخدام شريط مطاطي.
4- العمليات الجراحية
إذا لم تنجح العلاجات السابقة وكان حجم البواسير كبيرًا ، فقد ينصحك الطبيب باستخدام العمليات الجراحية المتاحة ، وتشمل هذه العمليات:
استئصال البواسير: في هذه العملية ، يزيل الجراح الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف ، ويمكن للجراح استخدام التخدير الموضعي المرتبط بالتخدير. هذا هو الإجراء الأكثر فعالية الذي يساعد على علاج البواسير بالكامل. تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج ما يلي:
1.صعوبة ملء المثانة تمامًا
2.التهابات المسالك البولية.
تقصير البواسير: تهدف هذه العملية إلى منع تدفق الدم إلى أنسجة الباسور ولا تستخدم إلا في حالة البواسير الداخلية. الألم المصاحب لهذه العملية أقل من السابق ، ولسوء الحظ ، فإن فرص الإصابة بالبواسير مرة أخرى أكبر. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بهذه العملية ما يلي:
1. نزيف
2.الألم واحتباس البول.
5- علاج البواسير في المنزل
يمكنك علاج البواسير التي لا ترتبط بألم شديد في المنزل. هذه هي كما يلي:
- ركز على تناول الأطعمة الغنية بالألياف: تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة لتليين البراز.
- الحمامات الساخنة: اصنع حمامات ساخنة لمدة 10-15 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
- حافظ على نظافة منطقة الشرج: تأكد دائمًا من تنظيف منطقة الشرج والمنطقة المحيطة بها بالماء الدافئ وتذكر تجفيفها جيدًا.
- لا تستخدم ورق التواليت الجاف: استبدلها بورق التواليت الرطب الذي لا يحتوي على الكحول أو العطور.
- ضع مصدرًا باردًا: وهو مخصص للمنطقة حيث يبدو أن البواسير يقلل من التورم.
علاج البواسير الخارجية
بشكل عام ، لا توجد حاجة أو توصيات للعلاج من خلال الإجراءات أو العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من البواسير الخارجية ، باستثناء حالات الجلطة. بشكل عام ، بالنسبة للمرضى الذين تتم رؤيتهم خلال 72 ساعة من بداية تجلط الدم ، يتم سحب الدم عادةً عن طريق إجراء جراحي بسيط ، مثل الفتحة ، لتقليل الألم بشكل كبير.
ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء الباحثين في هذا المجال أن هناك ميزة في الخضوع لعملية جراحية لإزالة هذه البواسير من أجل منع حدوث الجلطات المتكررة.
علاج البواسير الداخلية
كما ذكرنا سابقًا ، يتم علاج البواسير بشكل منفصل ، ويعتمد كل منها على حالته ودرجة حرارته.
العلاج الجراحي وعمليات إزالة البواسير
إذا فشلت الإجراءات الأخرى في علاج البواسير ولم تحقق النتائج المرجوة ، أو إذا كانت البواسير كبيرة ، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء جراحة للعلاج.
يمكن إجراء بعض العمليات الجراحية في العيادات الخارجية ، بينما تتطلب عمليات جراحية أخرى الاستشفاء طوال الليل:
- استئصال البواسير المغلقة
- فتح البواسير
- استئصال البواسير مع التدبيس
- عملية ربط الشريان الباسوري تسترشد بالموجات فوق الصوتية (دوبلر)
- بضع العضلة العاصرة الداخلية
الوقاية من البواسير
الأطعمة التي تحمي من البواسير
أفضل طريقة لمنع ذلك هي التأكد من أن البراز رخو ، بحيث يمكن أن يمر بسهولة.
من أجل منع أو تقليل أعراض البواسير ، يفضل التدابير التالية:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية
- اشرب المزيد من السوائل
- فكر في إمكانية تناول الألياف الغذائية كمضاف غذائي
- امتنع عن أي جهد مكثف
- أدخل المرحاض بمجرد أن تشعر بالحاجة (دون كبح الحاجة)
- ممارسة الرياضة
- تجنب الوقوف والجلوس لفترات طويلة.
 في فتحة الشرج (الشرج) وفي الجزء السفلي من المستقيم (المستقيم). يتم تشكيله نتيجة جهد أثناء عمل الأ…){kind=link}
تعليقات
إرسال تعليق